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发布日期:2024-06-08 06:29    点击次数:145

南方日报讯(记者/卞德龙实习生/廖璜)5月19日是世界家庭医生日。日前,广东省卫生健康委在广州市海珠区举办主题宣传活动,记者从现场获悉,截至2023年底,全省共组建家庭医生团队1.89万个云讯科技工作室,家庭医生6.38万名。去年,全省超5800万居民已签约家庭医生。

家庭医生为签约居民提供基本医疗、基本公卫以及健康管理服务,是医防融合的纽带,全省各地创新推动家庭医生工作模式,让家庭医生在社区慢病管理与健康管理中发挥更大作用。

在广州海珠,南方医科大学中西医结合医院借助家庭医生信息化系统,与社区打通了健康数据和检验数据。在此基础上,目前医院还在努力推动与社区卫生服务中心共享居民健康数据、三甲医院的诊疗和检查数据、社会公共卫生服务数据等,进一步畅通社区卫生服务中心与上级医院“双向转诊”的绿色通道。

目前,前往社区卫生服务中心就诊的患者,如需进行CT、磁共振等检查,可在社区开单,向上就诊;除了向上转诊,患者在三甲医院完成手术出院后,还可以及时回到社区医院进行康复性治疗。

谌萍是东莞石龙镇社区卫生服务中心的门诊主任,她带领的家庭医生团队由医生、护士、药师和公卫医生组成,服务着当地1800多名签约居民。该卫生服务中心主任黄文忠说,家庭医生团队管理模式在慢性病管理中发挥着重要作用。针对慢病人群,该中心梳理出花名册,实现慢性病全流程闭环管理,根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。尤其是针对血压、血糖控制效果较差的患者,签约团队会及时跟进处理,指导患者改善不良生活方式云讯科技工作室,评估患者用药情况,及时发现相关危险因素。



  
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